術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀原理與應(yīng)用
更新時(shí)間：2025-02-12 14:12:10 關(guān)鍵詞：術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀
術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀是甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)中保護(hù)喉返神經(jīng)的重要工具。其工作原理基于電生理技術(shù)，通過刺激喉返神經(jīng)并監(jiān)測(cè)其支配的聲帶肌產(chǎn)生的肌電信號(hào)（EMG），實(shí)時(shí)判斷神經(jīng)功能完整性。具體操作包括：
刺激與信號(hào)采集：通過探頭直接刺激喉返神經(jīng)，產(chǎn)生的電信號(hào)傳導(dǎo)至聲帶肌，并通過氣管導(dǎo)管表面的電極采集肌電信號(hào)。
信號(hào)分析：神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀分析肌電信號(hào)的波形、振幅和潛伏期，若神經(jīng)功能完整，可觀察到清晰的肌電波形；若神經(jīng)受損，波形將明顯減弱或消失。
喉上神經(jīng)與喉返神經(jīng)的區(qū)別
喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)是甲狀腺手術(shù)中需要保護(hù)的神經(jīng)，但兩者在解剖位置和功能上有所不同：
喉上神經(jīng)：起自迷走神經(jīng)，分布于喉部黏膜和聲帶，主要負(fù)責(zé)聲帶張力的調(diào)節(jié)。損傷后可能導(dǎo)致聲音嘶啞或聲帶麻痹。
喉返神經(jīng)：起自迷走神經(jīng)，分布于聲帶肌，主要負(fù)責(zé)聲帶運(yùn)動(dòng)。損傷后可能導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難甚至窒息。
術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀通過電刺激和肌電信號(hào)分析，可同時(shí)監(jiān)測(cè)喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)的功能狀態(tài)，幫助術(shù)者定位和保護(hù)神經(jīng)。
喉返監(jiān)測(cè)儀顯示阻抗過高的原因及解決方法
喉返監(jiān)測(cè)儀顯示阻抗過高可能由以下原因引起：
設(shè)備連接問題：電極與患者接觸不良，或氣管導(dǎo)管表面電極未正確放置。
信號(hào)干擾：術(shù)中環(huán)境中的電磁干擾或設(shè)備故障。
操作不當(dāng)：刺激強(qiáng)度設(shè)置過高或刺激頻率不合適。
解決方法：
檢查設(shè)備連接：確保電極與患者接觸良好，氣管導(dǎo)管表面電極正確放置。
優(yōu)化設(shè)置：調(diào)整刺激強(qiáng)度和頻率，避免過高或過低。
排除干擾：遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁源，檢查設(shè)備是否正常運(yùn)行。
術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀在甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)中發(fā)揮著重要作用，通過電生理技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)的功能狀態(tài)，降低術(shù)中神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。若設(shè)備顯示阻抗過高，及時(shí)排查并解決，可有效避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?/p>
